Pacijenti uključeni u studiju, za koje se očekivalo da će umrijeti nakon što su iscrpili sve mogućnosti liječenja, poživjeli su mnogo duže od očekivanog
Znanstvenici su prešli još jednu stepenicu u naporima da osmisle
učinkovitiji tretman liječenja raka, pa tako sada mogu zaustaviti
napredovanje bolesti kod pacijenata koji su otporni na
imunoterapiju.
Imunoterapija koristi imunološki sustav za ciljanje i ubijanje
stanica raka i može spasiti živote kada su druge mogućnosti
liječenja, poput operacije, radioterapije ili kemoterapije,
neuspješne. Međutim, ne pomaže svim pacijentima, a neki tumori
mogu evoluirati da joj se odupru.
Britanski su onkolozi sada otkrili dvosmjerno liječenje.
Imunoterapija u kombinaciji s guadecitabinom, novim
eksperimentalnim lijekom, može poništiti otpornost raka na
imunoterapiju. Pacijenti uključeni u studiju, za koje se
očekivalo da će umrijeti nakon što su iscrpili sve mogućnosti
liječenja, poživjeli su mnogo duže od očekivanog, prenosi
The Guardian.
Kombinacija pembrolizumaba, lijeka za imunoterapiju, i
guadecitabina, sredstva za hipometilaciju DNK sljedeće
generacije, zaustavila je napredovanje raka kod više od trećine
pacijenata uključenih u prvu fazu ispitivanja, a rezultati su
objavljeni u časopisu Journal for ImmunoTherapy of Cancer.
Ova dvostruka kombinacija mogla bi postati učinkovito novo oružje
u borbi protiv nekoliko oblika raka, rekli su stručnjaci
Instituta za istraživanje raka i zaklade Royal Marsden NHS.
U studiji je sudjelovalo 34 pacijenata koji su imali različite
vrste karcinoma, od onog pluća, dojke do prostate i crijeva.
Svaka tri tjedna tijekom tri godine dobili su injekciju
guadecitabina četiri dana zaredom – i pembrolizumab prvog od tih
dana.
Od 30 pacijenata čija je aktivnost raka analizirana, za 37% njih
progresije tumora je zaustavljena na 24 tjedna ili više. Tri
petine ispitanika (60%) bilo je otporno na imunoterapiju prije
ispitivanja. Od njih, za gotovo četiri od 10 (39%) stanje se nije
pogoršalo nakon uzimanja kombinacije lijekova.
Čini se da je novi tretman osobito koristan za pacijente s rakom
pluća. Od onih otpornih na imunoterapiju, kod polovice je bolest
bila kontrolirana 24 tjedna ili više.
Alison Sowden (61) prije četiri je godine dijagnosticiran rak
pluća i rečeno joj je da ima godinu dana života, nakon čega je
tri godine primala pembrolizumab. Sada je zdrava.
Pembrolizumab je lijek za inhibitore imunoloških kontrolnih
točaka koji se već pokazao uspješnim u liječenju niza karcinoma,
uključujući rak pluća i kože. Međutim, tumori mogu razviti
otpornost na njega i neki pacijenti koji su u početku imali
koristi s vremenom će postati još bolesniji.
“Mislim da je jedna od najvažnijih stvari u ovom ispitivanju to
što smo upotrijebili više različitih metoda za traženje promjena
u imunološkom sustavu, snažno pokazujući da je na njega utjecalo
kombinirano liječenje”, rekao je glavni autor studije, prof.
Johann de Bono.
“Dugoročno se nadamo da će, ako se ovi učinci potvrde u drugim
skupinama pacijenata i budućim studijama, gvadecitabin i
pembrolizumab pomoći u rješavanju neke otpornosti na
imunoterapiju koju vidimo kod previše vrsta raka”, dodao je.
I konzultantska medicinska onkologinja na Royal Marsdenu, rekla
je:
“Imunoterapija je pokazala nevjerojatna obećanja u liječenju raka
tijekom posljednjeg desetljeća, ali ne funkcionira dobro kod svih
vrsta raka, a karcinomi često mogu postati otporni. Ova
kombinacija bi mogla biti način da se cilja njihov rak čak i
nakon što prestane reagirati na imunoterapiju”, zaključlila je
voditeljica studije i klinička znanstvenica na Institutu za
istraživanje raka, dr. Anna Minchom.