Kako su e-cigarete prisutne na tržištu desetak godina, još uvijek nema, kaže, toliko kliničkih studija na učinak. No poznato je da nakon dugotrajnog korištenja e-cigareta dolazi do poremećaja u plućima praćena određenom kliničkom slikom
EVALI sindrom (e-cigarette or vaping product use-associated lung injury) je akutna respiratorna bolest pluća uzrokovana upotrebom e-cigareta ili „vaping“ proizvoda. Korištenje e-cigareta ili proizvoda za isparavanje može dovesti do akutnog plućnog upalnog sindroma poznatog kao e-cigareta ili sindrom ozljede pluća povezane s uporabom proizvoda za isparavanje.
Više o opasnostima govori dr. sc. Ivan Štefanac, dr. med. spec. pulmologije Doma zdravlja Osječko-baranjske županije, ističući da se EVALI sindrom sve češće pojavljuje kao pojam na kongresima torokalnog i pulmološkog društva.
“Do sindroma dolazi jer se udišu pare iz vaping i e-cigareta. E-cigarete štete dišnom sustavu, baš kao je i posljednjih 30 godina dokazano da je cigaretni dim jedini uzročno-posljedični dokazan faktor karcinoma pluća“, navodi dr. Štefanac.
Dodaje i da korisnici e-cigareta imaju 1,8 posto veću mogućnost srčanoga udara nego što to imaju nepušači, dok je taj postotak kod konzumenata klasičnih cigareta 2,7 posto veća nego kod nepušača.
“Zlatni standard” za dijagnozu
Kako su e-cigarete prisutne na tržištu desetak godina, još uvijek nema, kaže, toliko kliničkih studija na učinak. No poznato je da nakon dugotrajnog korištenja e-cigareta dolazi do poremećaja u plućima praćena određenom kliničkom slikom. To stvara, navodi posebnu grupu plućnih bolesti jer se sastojci iz e cigareta talože u donjim slojevima pluća i u konačnici dolazi do propadanja plućnog tkiva.
Zaključak jedne od studija jest da, onaj tko nastavi koristiti e-cigarete imat će u konačnici težu kliničku sliku nego pušači klasičnih cigareta, upozorava dr. Štefanac, kao i to da se EVALI sindrom očituje kliničkim simptomima: kašalj, zaduha odnosno osjećaj nedostatka zraka, na RTG pluća se mogu vidjeti promjene kao što su emfizem pluća ili bronhitične promjene uzrokovane dugotrajnim pušenjem. U dijagnostici EVALI sindroma CT-a je “zlatni standard“ za dijagnozu plućnih promjena uzrokovanih spomenutim sindromom.
Koji su sastojci e-cigareta?
Liječnici stoga, kaže, trebaju apelirati na potpuni prestanak pušenja, umjesto da savjetuju pušačima prelazak na e-cigarete. Naime, otkriveno je čak, navodi, nekoliko slučajeva opekotina u plućima uzrokovanih EVALI sindromom. Također, u Velikoj Britaniji i Americi, reći će, došlo je do slučajeva predoziranja maloljetnih osoba, nakon čega su pacijenti završili na tzv. mehaničkoj ventilaciji.
“Vi ne znate što proizvođači stavljaju u e-cigarete – je li to samo nikotin ili razni zaslađivači koji stvaraju ovisnost o cigaretama, alkohol propilen, vitamin e acetat, te razne druge kancerogene tvari . Različite su supstance koje oštećuju plućno tkivo, a osim toga, ta vrsta cigareta također stvara ovisnost i tu nema dileme”, navodi dr. Štefanac.
Sigurnija kupnja na kiosku, nego na štandu
Nikotin nije, kaže nadalje, jedini kancerogeni sastav, već ima i ostalih integriranih u e-cigaretu koji će stvarati ožiljke u plućima i remetiti normalnu distribuciju kisika te izlaz CO2 iz stanice, kao i bržeg starenja, hiperventilacije pa čak i emfizema, odnosno tzv. napuknutih pluća, a što vrijedi i za klasične i e-cigarete.
Dakako, postoji razlika kod e-cigareta i vejpova koji će se kupiti na nekome štandu ili u prodavaonici. Ono što je prošlo regulative i kontrole, kaže, vjerojatno je malo manje štetno od već navedenog. Ipak, sve e-cigarete, smatra, nakon duljeg vremena pokazuju promjene na CT-u, a osim toga, uzrokuju poteškoće respiratornog sustava kao što su kašalj, stvaranje obilnog gustog sekreta u grlu i plućima, osjećaj nedostatka zraka, pritisak u prsnome košu i u konačnici djeluju negativno ne samo plućni već i kardiovaskularni sustav.
Smanjen kapacitet disanja, KOPB…
Nakon duže uporabe e-cigareta struktura pluća se mijenjaju, smanjuje se kapacitet disanja, sposobnost dubokog udaha i izdaha te se spirometrijski mjere lošiji nalazi i vidljiva je bronhoopstrukcija koja pacijentima otežava disanje .
“Kao i kod klasičnih cigareta dugotrajna upotreba e cigareta može dovesti do KOPB-a , odnosno teške opstruktivne bolesti pluća. Za kraj može se rećii da u odnosu na klasične cigarete one prodiru dublje u pluća i stvaraju dodatne teške oblike plućnih bolesti kao što su organizirajuća pneumonija, bronhiolitis, granulatozni pneumonitis i druge teže plućne manifestacije”, zaključuje dr. Štefanac.
